Journal of Multidisciplinary Dentistry

Os desafios das melhores áreas para a instalação do mini-implante

Heitor Rolim Ruotolo — 2025-01-20

A utilização de um dispositivo para ancoragem na ortodontia não é recente, com os primeiros estudos publicados em 1945, porém, foi apenas a partir da década de 1960 que está técnica teve um maior foco de pesquisas evoluindo esses dispositivos até os mini-implantes utilizados atualmente. Este estudo tem por objetivo elucidar as principais áreas de utilização dos mini-implantes e os desafios que o profissional enfrenta na instalação desses dispositivos. Utilizando banco de dados digitais realizamos uma minuciosa revisão de literatura. Dentre os trabalhos encontrados, notamos que há um alinhamento entre os autores a respeito das melhores áreas a serem utilizadas bem como as complicações que possam ocorrer e a prevenção dessas intercorrências. É de fundamental importância que o cirurgião-dentista saiba quais as principais áreas de instalação do mini-implante assim como as complicações que o mesmo pode gerar e como prevenir e tratar estas intercorrências.

Implantes imediatos em áreas estéticas. Revisão de literatura

Gustavo Tavares Barbosa e Cunha — 2025-01-20

O objetivo deste artigo foi avaliar as taxas de sobrevivência e sucesso de implantes imediatos em áreas estéticas. Essa temática se faz importante pois pode trazer melhorias na técnica e influenciar em maior autoestima e bem-estar aos pacientes. Para a realização deste estudo foi feita uma revisão integrativa de literatura. Assim, foram realizadas pesquisas nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed), utilizando as seguintes palavras-chave: “implantes dentários”, “implantes imediatos” e “estética” ou “dental implants”, “immediate implants” e “aesthetic”. Foram incluídas no estudo, publicações relacionadas à temática, publicadas entre 2016 e 2021 em português ou inglês e disponíveis na íntegra. Com o estudo foi possível concluir que a colocação de implantes imediatos oferece muitas vantagens para o paciente e o clínico, mantendo a altura dos tecidos moles peri-implantar e aumentando a densidade óssea peri-implantar. Ainda, a carga oclusal imediata pode estar associada a reduções na dor do paciente, tempo de procedimento, e redução na quantidade de material a ser utilizado.

Reabsorção radicular: causas e consequências

Bruno Rodrigues Almeida Cavalheri — 2025-01-20

O presente texto tem como objetivo realizar um levantamento bibliográfico de autores, textos, artigos e documentos que se referem à reabsorção radicular no tratamento ortodôntico, com o intuito de identificar e elencar os possíveis fatores etiológicos que a causam, possibilitando a prevenção por meio de planejamento individualizado, apresentando nas reabsorções radiculares externas um protocolo de controle radiográfico. No texto pretende-se mostrar, por meio da pesquisa bibliográfica, as definições de reabsorção radicular, tomando por base autores, textos, livros e estudiosos sobre assunto, que é de extrema importância a todos os indivíduos. No decorrer do texto aponta-se que a reabsorção radicular pode ocorrer em cerca de 6 e 10% dos pacientes mesmo sem terem sido submetidos a tratamento ortodôntico, levando em conta fatores etiológicos que apontam como resultado: idade, gênero, ou uso de aparelhos ortodônticos. Assim, a reabsorção radicular apical pode ocorrer tanto durante quanto após o tratamento, podendo ser multifatorial, ou seja, por fatores extrínsecos ou intrínsecos, locais ou mecânicos que interagem entre si, sendo que os dentes permanentes podem passar por um processo inflamatório e dolorido. Cabe ao ortodontista realizar uma anamnese detalhada como prevenção e planejamento do tratamento clínico individualizado de acordo com os fatores de risco que cada caso apresenta.

Abordagens e condutas ortodônticas para verticalização de molares

Letícia Pereira Leonel — 2025-01-20

Realizar uma revisão de literatura acerca das abordagens e condutas ortodônticas com vistas a verticalização de molares. A busca dos artigos da revisão foi realizada de forma digital, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e Google Acadêmico, utilizando os seguintes descritores: impactação dentária; verticalização dentária; técnicas de movimentação dentária; procedimentos de ancoragem ortodôntica; dente impactado; tração. Foram incluídas publicações relacionadas aos objetivos elencados nesta pesquisa, artigos nos idiomas português ou inglês, disponíveis em texto integral. Foram excluídos artigos em duplicidade. O desenho mais recorrente das publicações foi de estudos de revisão, relatos de casos e ensaios clínicos prospectivos. Duas principais vias para verticalização foram predominantes. A primeira, por meio de outros dentes como ancoragem, e a segunda, pelo emprego de dispositivos temporários de ancoragem esquelética extra-alveolar. Dentre as medidas para aumentar a previsibilidade e a estabilidade dos casos, a literatura revisada destacou o uso de múltiplas abordagens no mesmo paciente, em especial o emprego concomitante de alinhadores e mini-implantes. Esta última foi citada como sendo de melhor controle em relação aos efeitos indesejáveis.

Odontologia do sono: aparelhos aliados no tratamento da apneia e hipopneia obstrutiva do sono com ênfase - AAR-ITO e HGS-RA

Maitê Pitt Thiesen — 2025-01-20

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) caracteriza-se como uma doença crônica que afeta a população geral, sendo mais frequente em pessoas de meia idade, a prevalência é de 4% nos homens e 2% nas mulheres. E que, além dos problemas sociais associados ao ronco e à sonolência diurna excessiva, torna-se preocupante pelos quadros de hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca que podem desencadear. Avaliar a evidência científica disponível sobre a utilização de aparelhos intrabucais de avanço mandibular no tratamento do ronco e da SAOS. Uma estratégia de busca eletrônica utilizando palavras-chaves e critérios predefinidos foi realizada incluindo trabalhos publicados até 2012. Embora um significativo número de estudos tenha analisado o assunto, 26 artigos apresentaram qualidade metodológica para serem incluídos nesta revisão. Os aparelhos intrabucais estão amplamente indicados para o tratamento do ronco e da SAOS como terapia principal, ou alternativa naqueles pacientes que não podem suportar a terapia da pressão positiva das vias aéreas usados durante o sono, com ênfase no HGS-RA e no AAR-ITO destacando o mecanismo de funcionamento, a eficácia e as limitações dessa terapia.

A estética na finalização do tratamento ortodôntico

Tauana Petry — 2025-01-20

A busca pelo sorriso perfeito é rotina nos consultórios odontológicos, ele é reconhecido como elemento mais importante no contexto dentofacial, e nesse sentido as alterações sofre influências significativas nele, tais alterações podem atingir a personalidade, sexualidade, estabilidade emocional e intenções comportamentais do indivíduo. Sorrisos harmoniosos e atraentes demonstram saúde e juventude. Para tanto é necessário adotar um complexo conjunto de características e referências. A atual Odontologia, tem feito uma conduta multidisciplinar para reabilitação estética e funcional do sorriso, sendo correlacionado a Ortodontia e a Dentística Restauradora, para obter resultados finais satisfatórios. As características mais notáveis e satisfatórias no sorriso são o tamanho, formato e a proporcionalidade dos dentes antero superiores. A ausência da proporção adequada, dificulta o estabelecimento de uma oclusão satisfatória, um correto alinhamento, sobressalência e sobremordida ideais. Esse trabalho tem como objetivo avaliar os tratamentos ortodônticos finalizados e analisar quais casos precisam ser finalizados com tratamento estético.

MARPE: uma alternativa de expansão maxilar

Fabiane Felkiker — 2025-01-20

A deficiência maxilar é um problema comum na ortodontia e a expansão rápida da maxila é a terapia de escolha para o tratamento. Com o uso do MARPE, otimizamos o potencial de expansão óssea e reduzimos os efeitos indesejáveis, como a inclinação dentária. Através de exames e a ortodontia digital, pode-se realizar um bom planejamento individualizado, minimizar os riscos e obter maior segurança na execução da técnica. Este trabalho tem como o objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a técnica MARPE e suas indicações. Conclui-se que mais estudos são necessários, porém, já é observado sucesso da técnica MARPE quando esta for bem indicada.

Mini-implante extra-alveolar IZC associado à mecânica de distalização

Bruna Macedo — 2025-01-20

A distalização é uma mecânica rotineiramente utilizada pelos ortodontistas, havendo várias técnicas para se obter esse tipo de movimentação, porém os mini-implantes vem se popularizando devido as suas várias vantagens, no que diz respeito a distalização o mini-implante IZC (crista-infrazigomática) vem ganhando cada vez mais espaço devido a facilidade de sua instalação e previsibilidade de sua biomecânica, é amplamente indicado quando se há discrepâncias maxilares como na correção da Classe II, correção da linha média e até mesmo a correção da biprotrusão quando associado ao buccal shelf. Por sua posição ser vertical as raízes não hão necessidade de mudar seu sítio de instalação no decorrer do tratamento, é fixo na cavidade oral e não exige a colaboração do paciente. Devido a todas essas vantagens os mini-implantes extra-alveolares são uma das melhores opções atualmente quando utilizamos a mecânica de distalização.

Tracionamento de canino através do uso de cantilever, sistema ballista e arco segmentado

Ellem Fabiola Caregnato Canci — 2025-01-20

O objetivo deste trabalho realizar uma revisão de literatura sobre caninos inclusos, apresentando as formas de diagnóstico e tracionamento através do uso de cantilever, sistema ballista e arco segmentado. Canino é um dos elementos dentais com maior índice de não irrupção, muitos são os fatores influenciam nessa condição, podem ser de ordem local ou genéticas. A localização do canino e prognostico, que são determinados através de exames de imagem, durante o diagnóstico, idade do paciente e gênero, devem ser levados em consideração durante o planejamento e seleção da técnica de tracionamento. O tracionamento através do uso de um dispositivo ortodôntico tem se mostrado favorável por ser de baixo custo, confortável para o paciente e por permitir aplicação de forças controladas através do cantilever, sistema ballista ou arco segmentado. O diagnóstico e a intervenção precoce facilitam o tratamento e favorece o prognostico, resultando dessa forma no sucesso do tratamento.

Aplicação da técnica bidimensional em Ortodontia

Débora Schmitz — 2025-01-20

A técnica bidimensional, após a sua aparição, sofreu algumas modificações até chegar na aplicada hoje. Atualmente, utiliza-se braquetes de slot 0.018 nos incisivos e 0.022 nos caninos, pré-molares e molares. Seu principal objetivo é o controle de torque dos dentes anteriores em diversas mecânicas ortodônticas. Observa-se uma vantagem em relação ao tempo de cadeira e de tratamento, por não necessitar de dobras no fio, o tratamento se torna mais rápido. Em muitos tratamentos a técnica mostra-se efetiva, em pacientes com posição dentária de Classe I, II e III, casos com e sem extração e principalmente em mecânicas de deslize e retração de anteriores.

Protocolo Vista: revisão de literatura

Andresa Rovani Pavan — 2025-01-20

Caninos impactados superiores sempre demonstram um tratamento desafiador, principalmente quando o mesmo se encontra numa posição desfavorável ou em estreita relação com as raízes dos incisivos superiores. Várias são as opções de tratamentos que variam desde a permanência do canino até a extração dentária do mesmo. Para se obter um bom tratamento o diagnóstico precoce é fundamental. Na atualidade um novo método tem se destacado para tracionamento de canino impactado por vestibular, este envolve o uso da técnica: Vertical Incision Subperiosteal Tunnel Access (Vista), uma técnica menos invasiva. Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo relatar o protocolo Vista, seu objetivo, finalidade, vantagens e desvantagens. Conclui-se dessa forma, que embora essa seja uma técnica relativamente nova, quando bem indicada comprova ser muito eficaz nos tracionamentos de caninos impactados por vestibular.

Tratamento de Classe III com mini-implantes extra alveolares: buccal shelf

Beatris Loureiro de Angelo — 2025-01-20

A má-oclusão Classe III de Angle é descrita por uma discrepância dentária anteroposterior que pode ser resultante de um excesso mandibular. Uma anamnese detalhada é essencial para um diagnóstico correto para a decisão do tratamento, já que a Classe III, assim que diagnosticado o paciente deve iniciar logo o tratamento da má-oclusão, independentemente do tipo de Classe III, prevenindo assim que o problema se torne mais grave e, consequentemente, evitando ou reduzindo a necessidade de cirurgia ortognática. O uso dos mini-implantes tem se tornado aliado dos ortodontistas que buscam corrigir a Classe III em pacientes que não querem realizar cirurgia ortognática, se ministrados de maneira correta os mini-implantes extra-alveolares desempenham um importantíssimo papel na ancoragem esquelética em relação ao tratamento compensatório de Classe III, já que o auxílio dado pela técnica em si, baseia-se na ancoragem durante a vestibularização dos dentes superiores e principalmente os inferiores, impossibilitando que haja movimentos bruscos de lingualização, podendo assim evitar cirurgias em pacientes adultos com perfis pouco comprometidos pela má-oclusão.

Pigmentação do compósito restaurador por alimentos e bebidas

Isabela Alves Magalhães Pinto — 2025-01-20

Em função da alta demanda por restaurações estéticas, os fabricantes têm buscado melhorar suas propriedades, especialmente ópticas com a finalidade de manutenção da cor dos compósitos. Os alimentos e bebidas possuem um potencial de causar alteração de cor destes materiais, o que com o passar do tempo, pode gerar um desagrado por parte do paciente. O presente artigo reuniu pesquisas relacionadas ao assunto com diversos alimentos e bebidas consumidos no cotidiano, como café, chá, Coca-Cola®, vinho, dentre outros com vários tipos de compósitos e marcas comerciais, além da avaliação a respeito sobre o polimento e do preaquecimento das resinas compostas na redução desta modificação de cor.

Usos terapêuticos da toxina botulínica tipo A: revisão de literatura

Analu Correa de Sousa — 2025-01-20

A toxina botulínica é amplamente utilizada para fins estéticos e terapêuticos na odontologia, dentre os fins terapêuticos pode ser utilizada em pacientes com bruxismo, o qual possui alta taxa de prevalência na população, pacientes com disfunção temporomandibular, dor miofascial, dores de cabeça, entre outras, em busca da melhora da qualidade de vida. Esta revisão tem como objetivo promover enfoque ao uso terapêutico da toxina botulínica, com base em artigos científicos publicados. A literatura consolida o uso da toxina botulínica com resultados satisfatórios em diversos casos, porém é fundamental que o cirurgião-dentista tome precauções quanto a indicação, avaliando os casos isoladamente.

Elásticos ortodônticos: utilização e eficácia - revisão de literatura

Stella Dâmaris Henrique Campos — 2025-01-20

Desde 1893 os elásticos intermaxilares se tornaram uma ferramenta fundamental nos tratamentos ortodônticos. Trata-se de uma ferramenta versátil e incontestável utilidade, entretanto, é de suma importância o planejamento adequado para obter o sucesso na sua utilização. Vários tipos de elásticos ortodônticos estão disponíveis no mercado, em diversos tamanhos, cores e resistências. No entanto, uma força de movimento interna mais eficiente só pode ser obtida se o profissional considerar os princípios físicos e mecânicos, selecionar os elásticos com base nos mesmos. Assim, este trabalho tem o objetivo de direcionar os tratamentos ortodônticos à escolha do tipo de elástico ortodôntico mais apropriado para cada caso, a fim de alcançar os resultados melhores e mais satisfatórios em seus.

Potencialidades da técnica All-on-Four

Renato Magalhães da Silva — 2025-01-20

A saúde bucal deve ser considerada como importante medida de saúde pública para a população, exercendo forte impacto na qualidade de vida das pessoas. O objetivo deste artigo foi discutir os potenciais da reabilitação oral através da técnica All-on-Four, mediante a metodologia de revisão de literatura. Essa técnica também é denominada de carga imediata, consistindo na colocação de uma prótese fixada sobre dois implantes anteriores e dois posteriores, em posições mesializadas e distalmente e inclinadas, sobre os quais recaem as cargas mastigatórias. Mesmo com a segurança da técnica e o curto espaço de tempo do tratamento, é essencial que o paciente mantenha os cuidados periodontais, com higiene bucal adequada, e, além disso, manter a boa nutrição óssea, com adequada ingestão alimentar ou suplementação mineral quando necessário.

Tracionamento de caninos inclusos/impactados: revisão de literatura

Evódia Maria Alves Pereira — 2025-01-20

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura para compreender a importância da tração ortodôntica de caninos impactados e sua relação com os dentes adjacentes. O delineamento escolhido foi de uma revisão de literatura do tipo narrativa. A busca dos artigos foi realizada de forma digital, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e Google Acadêmico, utilizando os seguintes descritores: dentes impactados; caninos inclusos; tracionamento de dentes inclusos; ortodontia. Foram incluídas publicações relacionadas aos objetivos elencados nesta pesquisa, artigos nos idiomas português ou inglês, publicados nos últimos 10 anos, disponíveis em texto integral. Foram excluídos artigos em duplicidade. A remoção dos dentes decíduos com retenção prolongada foi a principal conduta relatada entre as medidas para minimizar a ocorrência e portanto, estabelecer a conduta ideal para as medidas de prevenção. Desde que viável, o tracionamento ortodôntico mediante exposição cirúrgica, com condicionamento ácido e a colagem de braquete/acessório ortodôntico foi o tratamento mais recorrente entre os autores pesquisados para controle, diminuição e resolução da impactação. De acordo com a literatura revisada, foi possível concluir que os dentes caninos impactados necessitam de uma anamnese minuciosa, combinada a um exame clínico e radiográfico completo das estruturas de interesse previamente ao tratamento ortodôntico. No que se refere aos procedimentos indicados para tratar dentes impactados, a abordagem multidisciplinar foi a mais indicada.

Impacto da cirurgia bariátrica na condição de saúde bucal do paciente: uma revisão de literatura

Izabelle Alves Mendes de Oliveira — 2025-01-20

A obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo de adiposidade corpórea. A prevalência dessa enfermidade é considerada um problema de saúde pública no mundo: A dificuldade dos pacientes de seguirem métodos terapêuticos conservadores, a cirurgia bariátrica se tornou uma opção ágil e segura de tratamento. Porém, no pós-operatório, têm sido observadas algumas alterações sistêmicas e orais como, por exemplo: osteoporose, deficiência de vitamina D, xerostomia, erosão dental, perda dentária, cárie, doença periodontal, entre outros. Essas modificações orais são decorrentes da diminuição do pH da saliva, refluxo gastroesofágico, vômitos e da mudança de hábitos após a realização do procedimento. Este estudo, que tem por objetivo identificar as manifestações orais que podem se desenvolver no pós-operatório das cirurgias bariátricas. Os resultados evidenciaram que a cirurgia bariátrica proporciona melhorias sistêmicas relevantes para a condição de saúde geral do paciente; porém, pode potencializar situações de doença na cavidade oral, especificamente aumento das doenças periodontais, cáries, xerostomia, lesões não cariosas e perdas dentárias e de implantes Todas essas alterações bucais são decorrentes da modificação da rotina alimentar e da dieta, das regurgitações que acontecem pela alteração no trato gastrointestinal com o procedimento cirúrgico, desidratação e deficiência nutricional que afetam diretamente o arcabouço mineral dos tecidos de sustentação dentário. Como o número de cirurgias bariátricas vem aumentando ao longo dos anos, torna-se relevante identificar os problemas bucais que acometem esse grupo de pacientes no pós-operatório, com o intuito de possibilitar a elaboração de medidas de intervenção que visem melhorias da saúde bucal.

Feio profano e belo imoral

Gustavo Toledo — 2025-01-20

Editorial

Cisto ósseo traumático em criança: relato de caso clínico

Priscila Alves Torreão — 2025-01-20

O objetivo do presente artigo é relatar um caso de cisto ósseo traumático em criança, desde o seu diagnóstico bem como a etapa de abordagem cirúrgica atrelada a literatura. O cisto ósseo traumático (COT) é classificado segundo a Organização Mundial da Saúde como pertencentes ao grupo de lesões ósseas, sendo que atualmente sua etiopatogenia é melhor explicada pela teoria trauma-hemorragia. O que diferencia o COT e os cistos verdadeiros é a ausência de revestimento epitelial, sendo considerados pseudocistos. O diagnóstico geralmente é realizado durante a realização do exame radiográfico, sendo que na maioria das vezes se comportam como assintomáticos.

Tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática para correção de má-oclusão de Classe III: relato de caso

Jucélio de Freitas Barbosa — 2025-01-20

Descrever um caso clínico de um tratamento ortodôntico associado a cirurgia ortognática para correção de má-oclusão de Classe III esquelética com assimetria facial e mordida cruzada. Paciente E.M.R., 20 anos de idade, sexo masculino, com má-oclusão de Classe III associada a mordida cruzada e assimetria facial, iniciou tratamento ortodôntico com aparelho fixo prescrição Roth. Foi realizado alinhamento e nivelamento dentário e fechamento de espaços. O tratamento ortodôntico pré-cirúrgico durou 12 meses. Após preparo ortodôntico, o paciente foi submetido a cirurgia ortognática, para avanço de maxila de 5 mm com giro horário de 4 graus e segmentação com aumento da distância entre molares de 7 mm e recuo de mandíbula de 6 mm com correção do yaw, giro horário de 4 graus, seguido de mentoplastia de avanço de 4 mm. O paciente fez uso de elásticos intermaxilares após a cirurgia de forma imediata. Após 60 dias, foi conduzido para finalização ortodôntica com elásticos para intercuspidação de caninos, remoção do aparelho e instalação de contenção fixa 3x3 inferior e contenção removível superior com placa de acetato de 1 mm. Apenas o tratamento ortodôntico não é capaz de solucionar discrepâncias esqueléticas. Com o auxílio das cirurgias ortognáticas, a correção das más oclusões pode ocorrer de forma mais satisfatória e estável, proporcionando, assim, melhor estética e qualidade de vida para os pacientes. Os preparos ortodônticos para cirurgias ortognáticas está cada vez mais presente no dia a dia dos ortodontistas, para isso, é importante ter atenção no correto diagnóstico e planejamento cirúrgico, para que bons resultados possam ser alcançados.

Aparelho ortodôntico autoligado no tratamento de má-oclusão Classe III: relato de caso clínico

Wellington Raimundo da Costa Júnior — 2025-01-20

O objetivo deste trabalho é apresentar e discutir um caso clínico no qual realizou-se o tratamento compensatório de uma paciente com mordida cruzada anterior e posterior bilateral, relação molar de Classe III, com arco superior atrésico e arco inferior expandido. Para realizar o tratamento foi utilizado aparelho fixo autoligado passivo do tipo Damon Q, fios termoativados, TMA e Aço Inoxidável, elásticos intermaxilares 1/8”, 3/16” e 5/16”. As metas propostas foram atingidas com bons resultados. Após 1 ano e 3 meses de tratamento, o ângulo ANB aumentou 0.45 graus, obteve-se sobressaliência e sobremordida ideais, correção da mordida cruzada anterior e posterior, além da melhora no perfil tegumentar. Para tanto, foi indispensável o uso correto dos elásticos intermaxilares para descruzamento de mordida, mecânica de Classe III e, também para a intercuspidação. Conclui-se que a conduta para a paciente em questão foi satisfatória mediante a utilização de aparelho autoligado passivo, com a correta sequência de fios ortodônticos e elásticos intermaxilares, haja vista que a mesma foi bastante colaborativa no uso dos acessórios e elásticos.